O pâncreas é um órgão pertencente ao sistema digestivo e ao sistema endócrino (dos hormônios). Ele se localiza no retroperitôneo (atras dos intestinos e estomago), tem uma forma alongada e cor amarelada, e é divido em 3 porções: cabeça, colo e corpo ou cauda. É responsável pela secreção de enzimas digestivas e dos hormônios que regulam os níveis de glicose no sangue, insulina e glucagon.

Você sabe o que é Pancreatite?

É a inflamação do pâncreas. Ocorrem alterações que ativam as enzimas digestivas ainda dentro do órgão, causando lesão aos tecidos pancreáticos. É como se o pâncreas estivesse digerindo ele mesmo. É considerada uma doença grave, com alta mortalidade nos casos mais complicados.

O que causa pancreatite?

As duas principais causas são os cálculos de vesícula, que podem cair na via biliar principal e causar obstrução do ducto pancreático; e o consumo de álcool.

Quais os sintomas de pancreatite aguda?

A pancreatite aguda causa uma dor persistente de cólica no epigástrio (boca do estômago), de forte intensidade, que se irradia pelas costas em cerca de 50% dos pacientes. Geralmente se desenvolve subitamente na pancreatite por cálculo biliar; na pancreatite alcoólica, a dor se desenvolve ao longo de alguns dias. Em geral, permanece por vários dias, e  pode ser reduzida em posição sentada, mas tosse, movimentos súbitos e respiração profunda podem acentuá-la. Náuseas e vômitos são comuns.

A frequência cardíaca costuma estar elevada (p. ex., 100 a 140 bpm), a respiração é rápida e curta. A pressão arterial pode alternar entre alta e baixa. A temperatura pode ser normal no início, mas pode aumentar até cerca de 38° C em poucas horas. 

Alguns sinais podem aparecer e estão relacionados a doença grave: Grey Turner (equimose nos flancos) e o sinal de Cullen (equimose na região do umbigo).

Como é feito o diagnóstico?

Deve-se suspeitar do diagnostico quando há dor abdominal intensa, como descrita acima, e ele é confirmado na alteração presente em exames de laboratório e de imagem.

O diagnóstico da pancreatite aguda é estabelecido pela presença de pelo menos 2 dos seguintes:

• Dor abdominal compatível com a doença
• A dosagem sérica da amilase e/ou da lipase > 3 vezes o limite superior do normal (o intervalo normal dos níveis de amilase e lipase pode diferir dependendo do teste utilizado) 
• Achados característicos em exames de imagem com contraste

E o tratamento?

• O tratamento básico da pancreatite aguda é feito por:
• Reanimação volêmica precoce com meta de volume;
• Analgesia;
• Suporte nutricional;
• Para os casos complicados e graves, o tratamento é especifico e pode necessitar de ambiente de terapia intensiva (UTI)